Foi avaliado o comportamento da MHA-TP em 25 amostras de liqüido cefalorra-queano (LCR) obtidas de pacientes com diagnóstico de neurossífilis (grupo NS) e em 7 amostras de LCR de pacientes com reações sorológicas reagentes para sífilis (grupo RSS-), comparando-o ao de outras reações treponêmicas e não treponêmicas. A MHA-TP foi reagente em todas as amostras do grupo NS, a reação de imunofluorescência (FTA-Abs) e a de fixação de complemento de Wassermann (FCW) em 24 e a reação do V.D.R.L. (VDBL) em apenas 9. Nas 7 amostras do grupo RSS+ o FTA-Abs foi reagente, a MHA-TP em 6 e a FCW e o VDRL foram não reagentes. A análise dos resultados permitiu a conclusão de que o diagnóstico clínico de neurossífilis deve ser complementado pelo exame do LCR através do estudo das células, do perfil proteico e da associação de reações imunológicas treponêmicas e não treponêmicas. A MHA-TP foi tão sensível quanto o FTA-Abs e requereu menor prática técnica e interpretativa, contribuindo, quando associada a reações não treponêmicas, ao diagnóstico de neurossífilis.

A quantitative micro-hemagglutination test for antibodies to Treponema pallidum (MHA-TP) was evaluated in 25 cerebrospinal fluid (CSF) samples obtained from patients with neurosyphilis (NS group) and in 7 CSF samples of patients with reactive serologic tests for syphilis (STS -). These data were compared to treponemal and nontreponemal tests. The MHA-TP was reactive in all of the 25 NS group samples, the FTA-Abs and the complement fixation of Wassermann (CFW) were in 24 and the VDRL. in only 9. In the 7 STS+ samples (STS+ group), the MHA-TP was reactive in 6, the FTA-Abs in all of them and the nontreponemal tests were nonreactive. Results analyses support conclusion the clinical diagnosis of NS must be complemented by cytoproteic dual and immunological treponemal and nontreponemal assays in CSF. The MHA-TP test was as sensitive as FTA-Abs and required less technical and interpretative skills, contributing in association to CFW to NS diagnosis.

Os autores fazem uma revisão de literatura sobre o comprometimento do sistema nervoso central em casos de mieloma múltiplo (MM) verificando que o aparecimento de células plasmáticas atípicas (plasmoblastos) no LCR é raro. É apresentado um caso de MM tipo IgG de localização predominantemente nos ossos da base do crânio. O exame do LCR foi um dos principais para o diagnóstico da neoplasia, cuja citomorfologia revelou exclusivamente a presença de plasmoblastos. A confirmação do diagnóstico se fêz pelo perfil eletroforético das proteínas do soro, do LCR e da urina, que revelou uma gamopatia monoclonal "M" tipo IgG, e, também, pelos achados de necrópsia que evidenciaram proliferação mielomatosa nos ossos da base do crânio com infiltração do espaço subaracnoideo craniano.

The authors make a literature review about the meningeal envolvement in MM and verified that the presence of myeloma cells in the CSF is rare. They report a case of cranial MM in which the atypical plasma cells (plasmoblasts) were present in CSF. The CSF examination was the principal finding to the diagnosis of this case; it was comfirmed by IgG monoclonal "M" gamophaty present in serum, CSF and urine obtained through proteic electrophoresis profile and by necropsy that revelled mielomatous proliferation in skull base with subarachnoidal space infiltration.